生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。——泰戈尔
思考死亡与衰老是为了更的生活。
死亡问题：衰老是终将到来的，抗拒衰老与死亡是无实质意义的。纵使畏惧衰老与死亡，但是你终将面对。面对身体技能的退化、衰老、疾病，我们更多的思考是如何延续生命的继续，延长生命的时长。但是现实是在生命的最终时刻，当伴随着疾病折磨的时候，你该如何度过的问题。
02、医疗对死亡与衰老的干预
现代医疗技术水平的提高，极大地增强了我们在对抗病魔、衰老时候的信心。科学进步已经把生命尽头的老化与垂死，变成了医学的干预科目，融入医疗专业人士永不言弃的技术追求。
03、传统医疗技术的局限，以及观念被质疑、被挑战
我们对医疗技术抱有极高的期望，以为它能拯救我们于水火之中，但是我们不得不承认，医疗在某些方面的局限性。现代医疗技术无法治愈我们所有的疾病，这要求我们不得不承认失败。但是对医疗的乐观，导致我们在希望与幻灭之间的徘徊，陷入一种无休止的折磨，无论对于家属还是患者本人。除了经济与精力的损耗，病人所承受的身心折磨是最令人难以忍受的。但是我们却不言放弃，仍然视医疗为最后一根稻草。
“我们屈从于这样一个信念：一旦失去身体的独立性，有价值的生活和自由就根本不可能了”。医学的目标是延续人的生命，确保其存活，但是我们无法确保每个人对死亡的思考，正好契合医疗的主旨。
我们的医疗主旨是保障人的安全与生命的延续，但是我们却很少进一步思考如何延续的问题。关于这种观念，不仅仅是医生，而且身为病人，身为患者家属的我们都同样存在着缺失。如何延续生命，事关人的幸福。这是对人生活意义的关注，探讨的是质量问题，而非仅仅是生存期限上的量的问题。前者是对人的生命价值的尊重，而后者只是一种想当然的强制。
我们在对待病人和老人方面最残酷的失败是没有认识到，除了安全和长寿，他们还有优先考虑事项，我们总是认为在衰老与死亡面前，就应该将他们接下来生命如何度过的权利交付于其他人（家属），但是却忽略了自主性，即自己决定如何在接下来短暂的时光里，去过使自己生命有意义的生活。
善终——人应该好好活到终点。这是贯穿整本书的核心主题，被作者极力推崇。我也赞同这种观念，因为在我看来，人生活的意义与自我价值感远远要高于空洞乏味的活着。
04、为何要有意义的活下去？
哈佛大学哲学家乔罗伊斯在他的著作《忠诚的哲学》中试图弄明白为什么仅仅有住、有吃、安全的活着，对于我们是空洞而无意义的？我们还需要什么才会觉得生命有价值？他认为答案是我们都追求一个超出我们自身的理由。对他来说，这是人类的一种内在需求，这个理由可大，比如国家，可小，比如一项建筑工程，一个宠物。更重要的是在给这个理由赋予价值，将其视为值得为之牺牲之物的同时，我们赋予自己的生命以意义。
我们对一个东西的认同与其行动，赋予了生命的价值与意义。也就是《小王子》中的那句经典：正是你花费在玫瑰上的时间才使得你的玫瑰花珍贵无比。
05、活下去与“有意义的活下去”
活下去是前提，但是这种活不应以损害与占据人生有意义和价值的事情为代价，而是减轻医疗带来的痛苦和无希望的幻想，使其生活中心落到有意义的目标上。作文www.yuananren.com标准医疗与善终护理的区别并不是治疗和无所作为的区别，而是优先顺序的不同。普通医疗的目标是延长生命，为了有机会获得未来的时间，现在我要牺牲你的生存质量——通过手术、化疗，把你送到监护室。而善终服务是让护士，医生及社工帮助致命疾病患者在当下享有可能的最充分的生活。
06、善终理念的意义
于罹难者来说，这是他们人生的最后一次盛开，这无关生命的长度，只是想绚烂的开着。我们经常说一句话，也是常常在失败时候安慰自己的一句话，即“结果不重要，我从过程中收获到了很多”。但是结果真的不重要吗？不，结果很重要。打游戏时候，整个过程都发挥的很好，但结局是输了，我们一样难过。故事的结局，往往决定着我们对事情的整体评价与认知。从这个观念出发，让大限将至的人过好最后一段时间，格外重要。这也是病人家属所应该懂的的。
于医护人员来说，这是对他们以往所遵从的传统医疗理念的冲击，也有助于让他们重新思考医疗的局限性，与人的价值。在医疗对人生命长短的延续之外，病人或许有更重要的追求。而他们要做的是用自己的专业知识去给病人做引导与解答，帮助病人找到属于自己的核心需求。
但是，不得不面对的是，在中国，善终理念的践行是相当困难的，我们缺少像美国那样的养老体系，他们具有完善的人员配置体系，和专门人才，可以为一个选择善终的人，提供全方位的服务。美国有财政的支持，这在中国也是缺乏的。同时我觉得更重要的是，我们缺少美国那样的文化，重视人的独立性与尊严价值，这在中国这样一个传统文化社会里，这样的观念尤其缺失，中国文化将集体利益置于个人利益至上，个人从属于集体，至少在意识形态层面上，集体的存在并不是为了支撑个人，恰恰相反，个人的存在是为了延续集体，在这个意义上传统中国社会没有个人身份，因为个人仅仅存在于家庭、世系、或其他等级性社会关系网络的关系中，并且是为了他们才存在的。这也就造成我们往往很少去关注他人内心的精神情感需求，而往往以社会所提倡的那一套观念，强加于他人身上。
我只能寄希望于未来。同时，我在想将来有一天我面对这样的问题时，我会选择安静的老去。